Ce trebuie să faci pentru a notifica producerea unui eveniment asigurat
Obținere autorizare efectuare serviciu medical
Obținerea autorizării pentru efectuarea unui serviciu medical, spitalizare sau chirurgie, este obligatorie pentru evenimente în clinici/spitale din Rețeaua de spitale Groupama.
- Suni la Call Center la numărul de telefon 0374 110 110, pentru a obține autorizarea efectuării unui serviciu medical și furnizezi toate informațiile și documentele solicitate
- Vei primi detalii la adresa de email comunicată de tine privind documentele necesare a fi transmise pentru obținerea autorizării
- Documentele pregătite de tine vor fi transmise la adresa de e-mail documente@groupama.ro. Te rugăm să furnizezi și Informații cu privire la unitatea medicală aleasă pentru internare/intervenție chirurgicală. Colaborăm cu unități medicale ce solicită informarea acestora pentru a beneficia de serviciul de decontare directă.
- Primești autorizare la adresa de email comunicată de tine
- NU este obligatorie autorizarea pentru evenimente în spitale publice sau private din afara Rețelei de spitale Groupama
Efectuare serviciu medical
- Te programezi fie în clinică/spital din Rețeaua de spitale Groupama, fie în orice spital public sau privat
- Efectuezi serviciul medical pentru care te-ai programat
- În baza autorizării dacă ai accesat servicii medicale în orice spital din Rețeaua de spitale Groupama nu vei plăti nimic sau vei achita o diferență, direct la recepția clinicii.
- Dacă ai accesat servicii medicale în orice spital public sau privat în afara Rețelei de spitale Groupama, plătești serviciile medicale de care ai nevoie.
Obținerea indemnizației de asigurare în cazul accesării serviciilor medicale în afara Rețelei de spitale Groupama
- Procesul de notificare a evenimentului asigurat se desfășoară exclusiv online, prin accesarea secțiunii Daune – Notificare daune online și completarea câmpurilor aferente formularului de notificare online pentru asigurări de sănătate
- În cazul în care întâmpini dificultăți în parcurgerea fluxului online, găsești informații suplimentare și exemple privind pașii pe care trebuie să îi urmezi în materialul Ghid notificare online evenimente asigurate sănătate.
Documente necesare deschiderii dosarului de daună:
- Documentele de plată și factura (dacă există)
- Documentele medicale (raport medical, bilete de externare, copie fișă de consultații), care să conțină: numele și parafa unității medicale, datele persoanei asigurate, perioada spitalizării, diagnosticul, epicriza
- Copie după actul de identitate sau copia după pașaport/permis de ședere (pentru cetățenii străini)
În funcție de natura și circumstanțele evenimentului, ne rezervăm dreptul să-ți solicităm și alte documente față de cele menționate în formular, în vederea soluționării dosarului de daună.
Date de contact
Pentru mai multe detalii, ne poți suna la numărul AloGroupama 0374 110 110, de luni pana vineri, între orele 08:00-18:00, sau ne poți scrie pe adresa de e-mail documente@groupama.ro.
